აშშ-ის თავდაცვის მდივანმა პიტ ჰეგსეთმა ყველა მოქმედი და სარეზერვო სამხედრო მოსამსახურისთვის, რომელიც 30 წლის ან უფროსია, ტესტოსტერონის დეფიციტზე ყოველწლიური სკრინინგი დაავალა. გამოკვლევა სამხედროების პერიოდული ჯანმრთელობის შეფასების ნაწილი გახდება, ხოლო 30 წლამდე პირები ტესტის ჩატარებას საკუთარი სურვილით შეძლებენ. პენტაგონი გადაწყვეტილებას სამხედრო მზადყოფნის, გამძლეობისა და გრძელვადიანი ჯანმრთელობის გაუმჯობესების სურვილით ხსნის, თუმცა ექიმების ნაწილი ამბობს, რომ უსიმპტომო ადამიანების ასეთი ფართო გამოკვლევის სარგებელი მყარად დადასტურებული არ არის.
ჰეგსეთის განცხადებით, პროგრამის მიზანი ხელოვნურად გაუმჯობესებული ფიზიკური შესაძლებლობების შექმნა არ არის. სკრინინგმა უნდა გამოავლინოს ადამიანები, რომელთაც რეალური ჰორმონული დარღვევა აქვთ და შესაბამისი სამედიცინო კონსულტაცია სჭირდებათ. დაბალი მაჩვენებლის აღმოჩენის შემთხვევაში ტესტოსტერონით ჩანაცვლებითი მკურნალობა ნებაყოფლობითი იქნება და სამხედროებს მისი დაწყება ავტომატურად არ მოეთხოვებათ. ამასთან, პენტაგონს ჯერ დეტალურად არ განუმარტავს, როგორ შეფასდება ნორმიდან გადახრილი შედეგი, რამდენჯერ განმეორდება ანალიზი და გავრცელდება თუ არა ერთი და იგივე მიდგომა კაცებსა და ქალებზე.
სწორედ ეს გაურკვევლობაა ექიმების კრიტიკის ერთ-ერთი მთავარი მიზეზი. სისხლში ტესტოსტერონის მაჩვენებელი დღის განმავლობაში იცვლება და მასზე გავლენას ახდენს ძილის ნაკლებობა, ძლიერი ფიზიკური დატვირთვა, სტრესი, ჭარბი წონა, ავადმყოფობა და ზოგიერთი მედიკამენტი. შესაბამისად, ერთი დაბალი შედეგი ტესტოსტერონის დეფიციტის დიაგნოზისთვის საკმარისი არ არის. ენდოკრინოლოგთა საზოგადოების რეკომენდაციით, ჰიპოგონადიზმი მხოლოდ მაშინ უნდა დადგინდეს, როდესაც ადამიანს შესაბამისი სიმპტომები აქვს და დილის საათებში ჩატარებული განმეორებითი ანალიზები ტესტოსტერონის ცალსახად დაბალ დონეს აჩვენებს. ორგანიზაცია უსიმპტომო კაცების რუტინულ საყოველთაო სკრინინგს არ ემხრობა.
დეფიციტის შესაძლო ნიშნებია სქესობრივი ლტოლვის შემცირება, ერექციული დარღვევა, კუნთოვანი მასისა და ძვლის სიმკვრივის დაქვეითება, დაღლილობა და ზოგჯერ განწყობის ცვლილებები. თუმცა ეს ჩივილები არასპეციფიკურია და შესაძლოა ძილის დარღვევას, დეპრესიას, ფარისებრი ჯირკვლის პრობლემას, სიმსუქნეს ან სხვა მდგომარეობას უკავშირდებოდეს. ამიტომ ექიმების აზრით, მიზანი მხოლოდ დაბალი რიცხვის “გამოსწორება“ კი არა, მისი მიზეზის დადგენა უნდა იყოს. Reuters-ის მიერ გამოკითხული ექვსი სპეციალისტიდან ხუთმა გამოთქვა შეშფოთება, რომ საყოველთაო ტესტირებამ შესაძლოა ზედმეტი დიაგნოსტიკა და არასაჭირო მკურნალობა გაზარდოს.
ტესტოსტერონით მკურნალობა სწორად შერჩეულ პაციენტებში სქესობრივ ფუნქციას და ზოგიერთ სხვა სიმპტომს აუმჯობესებს, მაგრამ ის ენერგიის, კონცენტრაციისა და ფიზიკური ეფექტიანობის უნივერსალური გამაძლიერებელი არ არის. უფროსი ასაკის კაცებში ჩატარებულ კვლევებში ყველაზე მკაფიო სარგებელი სქესობრივ ფუნქციაზე გამოვლინდა, ხოლო დაღლილობაზე, მეხსიერებასა და საერთო კეთილდღეობაზე შედეგები მცირე ან არათანმიმდევრული იყო. უახლესი მონაცემების საფუძველზე FDA-მ ტესტოსტერონის პრეპარატებიდან გულის შეტევისა და ინსულტის რისკის შესახებ მკაცრი გაფრთხილება მოხსნა, თუმცა ხანგრძლივი უსაფრთხოების შესახებ კითხვები კვლავ რჩება.
განსაკუთრებული ყურადღება ნაყოფიერებას ეხება. გარედან მიღებული ტესტოსტერონი ორგანიზმში ჰორმონის ბუნებრივი წარმოების მარეგულირებელ სიგნალს თრგუნავს და შეიძლება სპერმის გამომუშავება მნიშვნელოვნად შეამციროს. ამიტომ პროფესიული რეკომენდაციები მკურნალობას არ ურჩევს კაცებს, რომლებიც უახლოეს მომავალში შვილის ყოლას გეგმავენ. შესაძლო გვერდითი მოვლენებია სისხლში ერითროციტების ჭარბი მატება, აკნე, სარძევე ჯირკვლის ქსოვილის ზრდა და პროსტატასთან დაკავშირებული პრობლემები, რის გამოც თერაპია რეგულარულ მონიტორინგს საჭიროებს.
პენტაგონი ინიციატივას ნაწილობრივ ე.წ. „ოპერატორის სინდრომის“ წინააღმდეგ ბრძოლასაც უკავშირებს. ეს ტერმინი სპეციალური დანიშნულების ძალებში აღწერილ სიმპტომთა ერთობლიობას აღნიშნავს, რომელიც შეიძლება მოიცავდეს ძილის დარღვევას, თავის ტვინის ტრავმას, ქრონიკულ სტრესს, მეტაბოლურ ცვლილებებსა და ტესტოსტერონის დაქვეითებას. თუმცა ამ მდგომარეობის ერთ-ერთმა მკვლევარმა Reuters-ს განუცხადა, რომ სპეციალური ოპერაციების მებრძოლები უკიდურესად მაღალი დატვირთვის მქონე ჯგუფია და მათი მონაცემების ყველა სამხედრო მოსამსახურეზე გავრცელება მეცნიერულად ავტომატურად გამართლებული არ არის.
ექიმების ნაწილი აღნიშნავს, რომ პროგრამას გარკვეული სარგებელიც შეიძლება ჰქონდეს: მან შესაძლოა გამოავლინოს რეალური ჰორმონული დაავადებები ან ისეთი გამოსასწორებელი მიზეზები, როგორებიცაა სიმსუქნე, ძილის დეფიციტი და ქრონიკული სტრესი. მთავარი კითხვაა, გადაიქცევა თუ არა ტესტი სრულფასოვან კლინიკურ შეფასებად, თუ ერთი დაბალი მაჩვენებელი მკურნალობისკენ უბიძგებს პაციენტებს. სწორედ ამიტომ სპეციალისტები მოითხოვენ მკაფიო წესებს — სიმპტომების შეფასებას, დილის განმეორებით ანალიზს, დარღვევის მიზეზის გამოკვლევას და თერაპიის დაწყებამდე ნაყოფიერებისა და სხვა რისკების განხილვას.
